依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及其安全性.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用依达拉奉联合尿激酶治疗,对照组单用尿激酶,于治疗前及治疗后7、14d对患者进行神经功能缺损评分,治疗14d进行疗效比较.结果 治疗后7、14d治疗组神经功能缺损与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗14d治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为 91.7%,对照组总有效率为81.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切、安全.     

免气腹腹腔镜新生儿巨结肠根治术的临床体会

目的:总结免气腹腹腔镜新生儿巨结肠根治术的应用优势。方法:回顾分析2005年至今为41例新生儿行巨结肠根治术的临床资料,患者根椐手术方式分为3组,2005年7月至2008年12月12例行单纯经肛门Soave术(单纯组),2009年1月至2011年2月行气腹腹腔镜辅助下经肛门Soave术16例(气腹组),2011年3月至今行免气腹腹腔镜辅助下经肛门Soave术13例(免气腹组),对比分析3组手术结果。结果:腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。单纯组中4例加用腹腔镜辅助完成手术。3组患儿术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义,无一例发生吻合口漏。单纯组手术时间明显长于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯组、免气腹组拔管时间明显短于气腹组,术后患儿清醒快,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯组、免气腹组患儿血液动力学指标在不同时段有波动,但差异无统计学意义(P>0.05)。气腹组患儿术中、术后血液动力学指标波动较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿均于术后第20天开始扩肛,每天一次,连续3个月,无一例发生肛门狭窄。术后随访4～28个月,气腹组与免气腹组患儿于术后4～6个月肛门排便基本正常;术后24个月,单纯组中尚有3例患儿有污粪现象。结论:免气腹腹腔镜辅助新生儿巨结肠根治术安全可行、操作简便、微创美容、经济实用,避免了腹内高压对血流动力学参数的影响,值得临床推广。     

孕产妇传染性疾病血清标志物检测及临床意义

目的 了解本地妊娠妇女传染性疾病的感染情况,探讨妊娠妇女传染性疾病血清标志物检测的临床意义.方法 对2010年门诊和2 456例住院妊娠妇女进行产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体[抗-HIV(1/2)]、梅毒抗体、TORCH-IgM型抗体[弓形虫(TOX-IgM)、风疹病毒(RV-IgM)、巨细胞病毒(CMM-IgM)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ-IgM)]检测.结果 2 456例妊娠妇女中,孕产妇总阳性453例,阳性率18.44%,HBsAg阳性率14.08%,抗-HCV阳性率0.325%,抗-HIV(1+2)初筛阳性率0.122%,梅毒(TRUST/TPPA)阳性率0.977 %;TORCH IgM抗体总阳性率为2.93%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ- IgM的检出率分别为0.610%、0.203%、1.221%、0.895%.结论 对孕产妇进行产前传染性疾病血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,采取治疗和有效干预措施,防止母婴垂直传播,降低胎儿宫内感染,对提高优生优育水平有着重要的意义.     

百合固金汤加减配合化疗治疗晚期肺癌32例临床观察

目的　观察百合固金汤配合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效及作用机制。方法　晚期肺癌 5 9例随机分为 2组 ,对照组 2 7例采用化疗方案 (鳞癌采用CAP方案 ,腺癌及未分化癌采用MAF方案 ) ;治疗组 32例在对照组化疗基础上加用百合固金汤治疗。结果　治疗组、对照组总有效率分别为 5 6.3%、37.0 % ;临床证候改善率分别为 81 .2 %、5 6.6% ;生存质量变化改善率分别为 78.1 %、48.1 % ;中位生存期分别为 1 6.8个月、1 1 .6个月。 2组比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　百合固金汤配合化疗能降低化疗的毒副反应 ,改善临床症状 ,百合固金汤在改善机体免疫力方面起到标本兼治的作用     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a。观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5 a后用药同对照组。结果与结论：复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

通脉止痛方与尼莫地平治疗偏头痛临床疗效分析

目的:探讨通脉止痛方与尼莫地平联合治疗偏头痛的临床疗效。方法:将62例偏头痛患者随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=22),对照组患者给予尼莫地平40 mg,每日3次,口服,4周为1个疗程。治疗组患者在对照组治疗基础上给予通脉止痛方治疗,以方内各单味药颗粒剂混合开水冲服,每日一剂,分2次服,疗程15 d。比较两组患者临床治疗总有效率及治疗前后双侧大脑中动脉(MCA)的最大血流速度(Vs)。结果:治疗组总有效率为85%,对照组总有效率63.6%(P<0.05)。治疗后两组Vs均显著下降(P<0.01),治疗组更明显(P<0.01)。结论:通脉止痛方联合尼莫地平治疗偏头痛疗效显著。     

生脉注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：观察生脉注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法：将60例晚期非小细胞肺癌按随机数字表法平均分成2组。对照组30例单纯应用化疗,28 d为1个疗程,根据病情缓解情况确定化疗疗程和时限。治疗组30例在对照组化疗基础上加用生脉注射液治疗,15 d为1疗程,2个疗程评价疗效。观察2组临床症状改善率、生活质量提高稳定率和毒副反应变化。结果：2组临床症状改善率比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;2组生活质量提高稳定率比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为70.0%和50.0%（P〈0.05）;2组毒副反应比较,治疗组毒副反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：生脉注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有保护骨髓,改善临床症状,减轻毒副反应,提高生活质量,延长生存期等作用。     

保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征52例分析

目的 探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）机械辅助呼吸治疗的安全有效方法。方法选择52例以重症闭合性胸部创伤为主并ARDS患者,随机分为常规通气组及保护性肺通气治疗组,每组各26例;均以PB760呼吸机辅助呼吸（SIMV＋PVS＋PEEP模式）,分别记录机械通气前及通气后8、24h动脉血气分析PaO2、PaCO2及氧合指数（PaO2／FiO2）;同时记录每组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗有效和无效（死亡）例数。结果保护性肺通气组8、24h后氧合指数、PaO2明显优于常规通气组（P〈0．01）,呼吸机辅助呼吸时间短于常规通气组（P〈0．01）,病死率也低于常规通气组（P〈0．05）。结论保护性肺通气方式是治疗重症胸部创伤并发ARDS的有效方式。     

近视视觉经历对视功能影响的研究

目的观察近视视觉经历对视功能的影响。方法随机选择近视患者33例(66眼)作为观察组,视力正常者31例(62眼)为对照组,运用视功能检测软件对患者手术前后的视功能(视觉噪声、位置噪声、轮廓整合)进行检测。结果观察组的视觉噪声(9.12±0.71)、位置噪声(5.56±1.76)与对照组的视觉噪声(8.95±1.09)、位置噪声(5.02±1.82)比较差异无显著性(P均>0.05),但观察组的轮廓整合(4.27±0.76)功能明显低于对照组(4.71±0.52),P<0.01。结论近视视觉经历对人眼的视觉噪声和位置噪声处理功能无影响,但对轮廓整合功能会产生负面作用。     

多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。方法将小儿肺炎并发心衰患者50例随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺,对两组的疗效进行比较。结果治疗组和对照组的显效率分别为80．0％和32．0％,治疗组显著高于对照组（χ^2=11．69,P〈0．01）;总有效率分别为96．0％和72．0％,治疗组显著高于对照组（r=4．46,P〈0．05）。结论酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰可减轻心脏后负荷,明显改善心功能,提高抢救成功率。